Jurnal Internasional JCM, Vol. 8, Halaman 80: Terapi Sasaran-Tujuan Perioperatif selama Transplantasi Ginjal: Evaluasi Dampak terhadap Komplikasi-komplikasi Utama Pasca Operasi

Download Jurnal Disini

JCM, Vol. 8, Halaman 80: Terapi Sutradara Sasaran Perioperatif selama Transplantasi Ginjal: Evaluasi Dampak pada Komplikasi Pasca Operasi Utama

Jurnal Kedokteran Klinik doi: 10.3390 / jcm8010080

Penulis:
Marco Cavaleri
Massimiliano Veroux
Filippo Palermo
Francesco Vasile
Mirko Mineri
Joseph Palumbo
Lorenzo Salemi
Marinella Astuto
Paolo Murabito

Latar Belakang: Transplantasi ginjal dianggap sebagai terapi pilihan pertama pada pasien penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Meskipun ada perbaikan baru-baru ini dalam hal hasil dan graft survival pada penerima, komplikasi pasca operasi masih menyangkut penyedia layanan kesehatan yang terlibat dalam pengelolaan pasien tersebut. Yang paling menantang adalah komplikasi kardiovaskular. Terapi cairan yang diarahkan pada tujuan perioperatif (PGDT) dan optimasi hemodinamik banyak digunakan pada pasien bedah berisiko tinggi dan dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam tingkat komplikasi pasca operasi dan lama tinggal (LOS). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan efek terapi diarahkan-tujuan perioperatif (PGDT) dengan terapi cairan konvensional (CFT) dan untuk menentukan apakah ada perbedaan dalam tingkat komplikasi pasca operasi utama dan hasil fungsi cangkok tertunda (DGF). Metode: Penelitian prospektif dengan kontrol historis. Dua kelompok, PGDT dan grup CFT, digunakan: Protokol optimasi stroke volume (SV) diterapkan untuk kelompok PGDT selama prosedur. Terapi cairan konvensional dengan titrasi cairan pada tekanan vena sentral (CVP) 8-12 mmHg dan tekanan arteri rata-rata (MAP) 80 mmHg diterapkan pada kelompok kontrol. Pengumpulan data pasca operasi termasuk tanda-tanda vital, berat, keluaran urin, kreatinin serum, nitrogen urea darah, serum kalium, dan penilaian status volemik dan tanda-tanda dan gejala komplikasi pasca operasi utama terjadi pada 24 jam, 72 jam, 7 hari, dan 30 hari setelah transplantasi. Hasil: Di antara 66 pasien yang terdaftar (33 untuk setiap kelompok) karakteristik fisik yang serupa terbukti. Pemulihan fungsional yang baik terbukti pada 92% dari kelompok CFT, 98% dari kelompok PGDT, dan 94% dari total pasien. Analisis statistik menunjukkan perbedaan dalam komplikasi pasca operasi sebagai berikut: Pengurangan signifikan komplikasi kardiovaskular dan episode DGF (p & amp; lt; 0,05), dan komplikasi bedah (p & amp; lt; 0,01). Tidak ada perbedaan signifikan dalam komplikasi paru atau lainnya. Kesimpulan: Optimalisasi PGDT dan SV secara efektif mempengaruhi tingkat komplikasi pasca operasi utama, mengurangi morbiditas keseluruhan dan dengan demikian mortalitas pada pasien yang menerima transplantasi ginjal.

Download Jurnal Disini
Jurnal

JCM, Vol. 8, Halaman 80: Terapi Sasaran-Tujuan Perioperatif selama Transplantasi Ginjal: Evaluasi Dampak terhadap Komplikasi-komplikasi Utama Pasca Operasi

Leave a reply "Jurnal Internasional JCM, Vol. 8, Halaman 80: Terapi Sasaran-Tujuan Perioperatif selama Transplantasi Ginjal: Evaluasi Dampak terhadap Komplikasi-komplikasi Utama Pasca Operasi"

Author: 
    author