Jurnal Internasional JCM, Vol. 7, Halaman 459: Efek Jangka Panjang dari Spironolactone pada Fungsi Ginjal dan Hyperkalemia-Associated Hospitalisasi pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis

Download Jurnal Disini

JCM, Vol. 7, Halaman 459: Efek Jangka Panjang dari Spironolactone pada Fungsi Ginjal dan Hyperkalemia-Associated Hospitalisasi pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis

Jurnal Kedokteran Klinis doi: 10.3390 / jcm7110459

Penulis:
Chen-Ta Yang
Chew-Teng Kor
Yao-Peng Hsieh

Latar belakang: Spironolactone, antagonis reseptor mineralokortikoid non-selektif, dapat melindungi terhadap fibrosis jantung dan disfungsi ventrikel kiri, dan memperbaiki disfungsi endotel dan proteinuria. Namun, keamanan dan efek spironolactone pada titik akhir kardiovaskular dan ginjal pasien tetap tidak jelas. Metode: Kami mengidentifikasi tahap predialysis 3 & 4; 4 pasien penyakit ginjal kronis (CKD) antara tahun 2000 dan 2013 dari Basis Data Asuransi Kesehatan Longitudinal 2005 (LHID 2005). Hasil yang menarik adalah penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), kejadian kardiovaskular utama yang merugikan (MACE), rawat inap untuk gagal jantung (HHF), rawat inap terkait hiperkalemia (HKAH), semua penyebab kematian dan mortalitas kardiovaskular. Pendekatan bahaya sub-distribusi Fine and Grey diadopsi untuk menyesuaikan risiko kematian yang bersaing. Hasil: Setelah kecocokan skor kecenderungan, 693 pasien dengan stadium 3 & amp; 4 CKD adalah pengguna spironolactone dan 1386 nonusers. Selama masa tindak lanjut, pengguna spironolactone memiliki tingkat insiden yang lebih rendah untuk ESRD daripada spironolactone non-pengguna (39,2 vs 53,69 per 1.000 orang-tahun) dan tingkat insiden yang lebih tinggi untuk HKAH (54,79 vs 18,57 per 1.000 orang-tahun) . Rasio hazard yang disesuaikan untuk ESRD pengguna spironolactone dibandingkan non-pengguna adalah 0,66 (95% CI, 0,51 & amp; ndash; 0,84; nilai p & amp; lt; 0,001) dan 3,17 (95% CI, 2,41 & amp; ndash; 4,17; p nilai & amp; lt; 0,001) untuk HKAH. Hubungan dosis-respons ditemukan antara penggunaan spironolakton dan risiko ESRD dan HKAH. Tidak ada perbedaan statistik pada MACE, HHF, semua penyebab kematian dan kematian kardiovaskular antara pengguna spironolactone dan non-pengguna. Kesimpulan: Spironolactone mewakili pilihan pengobatan yang menjanjikan untuk menghambat perkembangan CKD ke ESRD di antara pasien tahap 3 & 4; 4 pasien CKD, tetapi perawatan strategis untuk mencegah hiperkalemia harus ditegakkan.

Download Jurnal Disini
Jurnal

JCM, Vol. 7, Halaman 459: Efek Jangka Panjang dari Spironolactone pada Fungsi Ginjal dan Hyperkalemia-Associated Hospitalisasi pada Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis